දැඩි සත්කාර ඒකකයේ පිරිසිදු කාමර සැලසුම සහ ඉදිකිරීමේ ප්‍රධාන කරුණු

දැඩි සත්කාර ඒකකය (ICU) යනු අසාධ්‍ය රෝගීන් සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීම සඳහා වැදගත් ස්ථානයකි. ඇතුළත් කර ගන්නා රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් අඩු ප්‍රතිශක්තියක් ඇති සහ ආසාදනවලට ගොදුරු විය හැකි පුද්ගලයින් වන අතර හානිකර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් පවා රැගෙන යා හැකිය. වාතයේ පාවෙන රෝග කාරක වර්ග බොහොමයක් තිබේ නම් සහ සාන්ද්‍රණය ඉහළ නම්, හරස් ආසාදන අවදානම ඉහළ ය. එබැවින්, ICU හි සැලසුම ගෘහස්ථ වාතයේ ගුණාත්මක භාවයට විශාල වැදගත්කමක් ලබා දිය යුතුය.

1. ICU වායු ගුණාත්මක අවශ්‍යතා

(1). වායු ගුණාත්මක අවශ්‍යතා

දැඩි සත්කාර ඒකකයේ වාතය ඉහළ පිරිසිදුකමේ අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතුය. රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්‍යය සහතික කිරීම සඳහා වාතයේ පාවෙන අංශු (දූවිලි, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වැනි) සාන්ද්‍රණය යම් පරාසයක් තුළ පාලනය කිරීම සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වේ. ISO14644 ප්‍රමිතියට අනුව අංශු ප්‍රමාණය වර්ගීකරණයට අනුව, ICU තුළ ISO 5 මට්ටම (0.5μm අංශු 35/m³ නොඉක්මවිය යුතුය) හෝ ඊට වැඩි මට්ටම් අවශ්‍ය විය හැකිය.

(2). වායු ප්‍රවාහ මාදිලිය

දූෂක ඵලදායී ලෙස පාලනය කිරීමට සහ ඉවත් කිරීමට ICU හි වාතාශ්‍රය පද්ධතිය ලැමිනාර් ප්‍රවාහය, පහළට ගලා යාම, ධනාත්මක පීඩනය යනාදී සුදුසු වායු ප්‍රවාහ ක්‍රම අනුගමනය කළ යුතුය.

(3) ආනයන අපනයන පාලනය

දැඩි සත්කාර ඒකකයට සුදුසු ආනයන සහ අපනයන මාර්ග තිබිය යුතු අතර, දූෂක ද්‍රව්‍ය ඇතුළු වීම හෝ පිටතට කාන්දු වීම වැළැක්වීම සඳහා වාතය රහිත දොරවල් හෝ ප්‍රවේශ පාලන පද්ධති වලින් සමන්විත විය යුතුය.

(4). විෂබීජහරණ පියවර

වෛද්‍ය උපකරණ, ඇඳන්, බිම් සහ අනෙකුත් මතුපිට සඳහා, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ පරිසරයේ පිරිසිදුකම සහතික කිරීම සඳහා අනුරූප විෂබීජ නාශක පියවර සහ වරින් වර විෂබීජහරණය කිරීමේ සැලසුම් තිබිය යුතුය.

(5). උෂ්ණත්වය සහ ආර්ද්‍රතාවය පාලනය කිරීම

ICU එකට සුදුසු උෂ්ණත්ව හා ආර්ද්‍රතා පාලනයක් තිබිය යුතු අතර, සාමාන්‍යයෙන් සෙල්සියස් අංශක 20 ත් 25 ත් අතර උෂ්ණත්වයක් සහ 30% ත් 60% ත් අතර සාපේක්ෂ ආර්ද්‍රතාවයක් අවශ්‍ය වේ.

(6). ශබ්ද පාලනය

රෝගීන්ට ශබ්දයේ බලපෑම් සහ බාධා අවම කිරීම සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකකය තුළ ශබ්ද පාලන පියවර ගත යුතුය.

2. ICU පිරිසිදු කාමර සැලසුමේ ප්‍රධාන කරුණු

(1). ප්‍රදේශ බෙදීම

ක්‍රමවත් කළමනාකරණය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකකය දැඩි සත්කාර ප්‍රදේශය, මෙහෙයුම් ප්‍රදේශය, වැසිකිළිය යනාදී විවිධ ක්‍රියාකාරී ප්‍රදේශවලට බෙදිය යුතුය.

(2). අවකාශ සැකැස්ම

වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට ප්‍රතිකාර, නිරීක්ෂණ සහ හදිසි ගලවා ගැනීමේ මෙහෙයුම් සිදු කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් වැඩ කරන ප්‍රදේශයක් සහ නාලිකා ඉඩක් සහතික කිරීම සඳහා අවකාශ සැකැස්ම සාධාරණ ලෙස සැලසුම් කරන්න.

(3) බලහත්කාරයෙන් වාතාශ්‍රය ලබා දෙන පද්ධතිය

ප්‍රමාණවත් නැවුම් වාතය ගලායාමක් සැපයීමට සහ දූෂක එකතු වීම වැළැක්වීමට බලහත්කාරයෙන් වාතාශ්‍රය සපයන පද්ධතියක් සකස් කළ යුතුය.

(4) වෛද්‍ය උපකරණ වින්‍යාසය

මොනිටර, වාතාශ්‍රක, ඉන්ෆියුෂන් පොම්ප වැනි අත්‍යවශ්‍ය වෛද්‍ය උපකරණ සැබෑ අවශ්‍යතා අනුව වින්‍යාසගත කළ යුතු අතර, උපකරණ පිරිසැලසුම සාධාරණ, ක්‍රියාත්මක කිරීමට සහ නඩත්තු කිරීමට පහසු විය යුතුය.

(5) ආලෝකකරණය සහ ආරක්ෂාව

වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට නිවැරදි නිරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සිදු කළ හැකි බව සහතික කිරීම සඳහා ස්වාභාවික ආලෝකය සහ කෘතිම ආලෝකකරණය ඇතුළුව ප්‍රමාණවත් ආලෝකකරණයක් ලබා දීම සහ ගිනි වැළැක්වීමේ පහසුකම් සහ හදිසි අනතුරු ඇඟවීමේ පද්ධති වැනි ආරක්ෂක පියවරයන් සහතික කිරීම.

(6). ආසාදන පාලනය

වැසිකිළි හා විෂබීජ නාශක කාමර වැනි පහසුකම් ස්ථාපිත කිරීම සහ ආසාදන සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම ඵලදායී ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා අදාළ මෙහෙයුම් ක්‍රියා පටිපාටි නියම කිරීම.

3. ICU පිරිසිදු මෙහෙයුම් ප්‍රදේශය

(1) මෙහෙයුම් ප්‍රදේශ ඉදිකිරීම් අන්තර්ගතය පිරිසිදු කරන්න

සහායක කාර්යාල ප්‍රදේශය, වෛද්‍ය සහ හෙද නිලධාරීන් මාරු කරන ප්‍රදේශය, විභව දූෂණය ප්‍රදේශය, ධනාත්මක පීඩන ශල්‍යාගාරය, සෘණ පීඩන ශල්‍යාගාරය, මෙහෙයුම් ප්‍රදේශය සහායක කාමරය ආදිය පිරිසිදු කරන වෛද්‍ය සහ හෙද නිලධාරීන්.

(2) පිරිසිදු ශල්‍යාගාර සැලැස්ම

සාමාන්‍යයෙන්, ඇඟිලි හැඩැති බහු-නාලිකා දූෂණ කොරිඩෝ ප්‍රතිසාධන පිරිසැලසුම් මාදිලියක් අනුගමනය කරනු ලැබේ. ශල්‍යාගාරයේ පිරිසිදු හා අපිරිසිදු ප්‍රදේශ පැහැදිලිව බෙදී ඇති අතර, මිනිසුන් සහ වස්තූන් විවිධ ප්‍රවාහ රේඛා හරහා ශල්‍යාගාර ප්‍රදේශයට ඇතුළු වේ. බෝවන රෝග රෝහල්වල කලාප තුනක සහ නාලිකා දෙකක මූලධර්මයට අනුකූලව ශල්‍යාගාර ප්‍රදේශය සකස් කළ යුතුය. පිරිසිදු අභ්‍යන්තර කොරිඩෝව (පිරිසිදු නාලිකාව) සහ දූෂිත බාහිර කොරිඩෝව (පිරිසිදු නාලිකාව) අනුව පිරිස් බෙදිය හැකිය. පිරිසිදු අභ්‍යන්තර කොරිඩෝව අර්ධ දූෂිත ප්‍රදේශයක් වන අතර දූෂිත බාහිර කොරිඩෝව දූෂිත ප්‍රදේශයකි.

(3) මෙහෙයුම් ප්‍රදේශය විෂබීජහරණය කිරීම

ශ්වසන අපහසුතා ඇති නොවන රෝගීන්ට සාමාන්‍ය ඇඳ මාරු කරන කාමරය හරහා පිරිසිදු අභ්‍යන්තර කොරිඩෝවට ඇතුළු වී ධනාත්මක පීඩන ශල්‍යකර්ම ප්‍රදේශයට යා හැකිය. ශ්වසන රෝගීන් දූෂිත බාහිර කොරිඩෝව හරහා සෘණ පීඩන ශල්‍යකර්ම ප්‍රදේශයට යා යුතුය. දරුණු බෝවන රෝග ඇති විශේෂ රෝගීන් විශේෂ නාලිකාවක් හරහා සෘණ පීඩන ශල්‍යකර්ම ප්‍රදේශයට ගොස් මඟ දිගේ විෂබීජ නාශක සහ විෂබීජහරණය සිදු කරයි.

4. ICU පිරිසිදු කිරීමේ ප්‍රමිතීන්

(1) පිරිසිදුකමේ මට්ටම

ICU ලැමිනර් ප්‍රවාහ පිරිසිදු කාමර සාමාන්‍යයෙන් පිරිසිදුතා පන්තිය 100 හෝ ඊට වැඩි විය යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වාතයේ ඝන අඩියකට මයික්‍රෝන 0.5 අංශු කැබලි 100 කට වඩා නොතිබිය යුතු බවයි.

(2). ධනාත්මක පීඩන වායු සැපයුම

ICU ලැමිනර් ප්‍රවාහ පිරිසිදු කාමර සාමාන්‍යයෙන් කාමරයට බාහිර දූෂණය වැළැක්වීම සඳහා ධනාත්මක පීඩනයක් පවත්වා ගනී. ධනාත්මක පීඩන වායු සැපයුම පිරිසිදු වාතය පිටතට ගලා යාම සහතික කළ හැකි අතර බාහිර වාතය ඇතුළු වීම වළක්වයි.

(3). හෙපා පෙරහන්

වාට්ටුවේ වායු හැසිරවීමේ පද්ධතිය කුඩා අංශු සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඉවත් කිරීම සඳහා හෙපා පෙරහන් වලින් සමන්විත විය යුතුය. මෙය පිරිසිදු වාතය සැපයීමට උපකාරී වේ.

(4) නිසි වාතාශ්‍රය සහ වායු සංසරණය

පිරිසිදු වාතය ගලායාම පවත්වා ගැනීම සඳහා වායු සංසරණය සහ පිටාර ගැලීම සහතික කිරීම සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ වාට්ටුවට නිසි වාතාශ්‍රය පද්ධතියක් තිබිය යුතුය.

(5). නිසි සෘණ පීඩන හුදකලාව

බෝවන රෝග ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම වැනි සමහර විශේෂ අවස්ථා සඳහා, බාහිර පරිසරයට රෝග කාරක පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ වාට්ටුවට සෘණ පීඩන හුදකලා හැකියාවන් තිබිය යුතුය.

(6) දැඩි ආසාදන පාලන පියවර

ICU වාට්ටුව ආසාදන පාලන ප්‍රතිපත්ති සහ ක්‍රියා පටිපාටි දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතු අතර, පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ නිවැරදිව භාවිතා කිරීම, උපකරණ සහ මතුපිට නිතිපතා විෂබීජහරණය කිරීම සහ අත් සනීපාරක්ෂාව ඇතුළත් වේ.

(7). සුදුසු උපකරණ සහ පහසුකම්

රෝගීන් සඳහා උසස් තත්ත්වයේ අධීක්ෂණය සහ සත්කාර සහතික කිරීම සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ වාට්ටුවට විවිධ අධීක්ෂණ උපකරණ, ඔක්සිජන් සැපයුම, හෙද ස්ථාන, විෂබීජ නාශක උපකරණ ආදිය ඇතුළුව සුදුසු උපකරණ සහ පහසුකම් සැපයිය යුතුය.

(8). නිතිපතා නඩත්තු කිරීම සහ පිරිසිදු කිරීම

ICU වාට්ටුවේ උපකරණ සහ පහසුකම් සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පිරිසිදුකම සහතික කිරීම සඳහා නිතිපතා නඩත්තු කර පිරිසිදු කළ යුතුය.

(9). පුහුණුව සහ අධ්‍යාපනය

ආරක්ෂිත සහ සෞඛ්‍යාරක්ෂිත සේවා පරිසරයක් සහතික කිරීම සඳහා ආසාදන පාලන පියවර සහ මෙහෙයුම් ක්‍රියා පටිපාටි අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා වාට්ටුවේ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට සුදුසු පුහුණුවක් සහ අධ්‍යාපනයක් ලබා ගත යුතුය.

5. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ඉදිකිරීම් ප්‍රමිතීන්

(1) භූගෝලීය පිහිටීම

දැඩි සත්කාර ඒකකයට විශේෂ භූගෝලීය පිහිටීමක් තිබිය යුතු අතර රෝගීන් මාරු කිරීම, පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහසු ප්‍රදේශයක පිහිටා තිබිය යුතු අතර පහත සඳහන් සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය: ප්‍රධාන සේවා වාට්ටු, ශල්‍යාගාර, රූපකරණ දෙපාර්තමේන්තු, රසායනාගාර සහ රුධිර බැංකු ආදියට සමීප වීම. තිරස් "සමීපත්වය" භෞතිකව ලබා ගත නොහැකි විට, ඉහළ සහ පහළ ස්ථානවල සිරස් "සමීපත්වය" ද සලකා බැලිය යුතුය.

(2). වාතය පිරිසිදු කිරීම

දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හොඳ වාතාශ්‍රයක් සහ ආලෝකකරණ තත්ත්වයන් තිබිය යුතුය. ඉහළ සිට පහළට වායු ප්‍රවාහ දිශාවක් සහිත වායු පිරිසිදු කිරීමේ පද්ධතියකින් සමන්විත වීම වඩාත් සුදුසුය, එමඟින් කාමරයේ උෂ්ණත්වය සහ ආර්ද්‍රතාවය ස්වාධීනව පාලනය කළ හැකිය. පිරිසිදු කිරීමේ මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 100,000 කි. සෑම තනි කාමරයකම වායු සමීකරණ පද්ධතිය ස්වාධීනව පාලනය කළ යුතුය. එය ප්‍රේරක අත් සේදීමේ පහසුකම් සහ අත් විෂබීජ නාශක උපාංගවලින් සමන්විත විය යුතුය.

(3) සැලසුම් අවශ්‍යතා

අවශ්‍ය විටෙක හැකි ඉක්මනින් රෝගීන් සම්බන්ධ කර ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට සහ නාලිකාවලට පහසු නිරීක්ෂණ කොන්දේසි ICU හි සැලසුම් අවශ්‍යතා සැපයිය යුතුය. විවිධ මැදිහත්වීම් සහ හරස් ආසාදන අවම කිරීම සඳහා විවිධ පිවිසුම් සහ පිටවීමේ මාර්ග හරහා, ICU හි පිරිස් ප්‍රවාහය සහ සැපයුම් ඇතුළුව සාධාරණ වෛද්‍ය ප්‍රවාහයක් තිබිය යුතුය.

(4). ගොඩනැගිලි අලංකරණය

ICU වාට්ටුවල ගොඩනැගිලි අලංකරණය කිරීමේදී දූවිලි ජනනය නොවීම, දූවිලි එකතු නොවීම, විඛාදන ප්‍රතිරෝධය, තෙතමනය හා දිලීර ප්‍රතිරෝධය, ප්‍රති-ස්ථිතික, පහසු පිරිසිදු කිරීම සහ ගිනි ආරක්ෂණ අවශ්‍යතා යන පොදු මූලධර්ම අනුගමනය කළ යුතුය.

(5). සන්නිවේදන පද්ධතිය

දැඩි සත්කාර ඒකකය තුළ සම්පූර්ණ සන්නිවේදන පද්ධතියක්, ජාලයක් සහ සායනික තොරතුරු කළමනාකරණ පද්ධතියක්, විකාශන පද්ධතියක් සහ ඇමතුම් ඉන්ටර්කොම් පද්ධතියක් ස්ථාපිත කළ යුතුය.

(6) . සමස්ත පිරිසැලසුම

අන්‍යෝන්‍ය මැදිහත්වීම් අවම කිරීම සහ ආසාදන පාලනය පහසු කිරීම සඳහා, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සමස්ත සැලැස්ම, ඇඳන් තබා ඇති වෛද්‍ය ප්‍රදේශය, වෛද්‍ය සහායක කාමරවල ප්‍රදේශය, අපද්‍රව්‍ය පිරිපහදු කිරීමේ ප්‍රදේශය සහ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩල ජීවත්වන සහායක කාමරවල ප්‍රදේශය සාපේක්ෂව ස්වාධීන කළ යුතුය.

(7) . වාට්ටු සැකසුම

දැඩි සත්කාර ඒකකයේ විවෘත ඇඳන් අතර දුර මීටර් 2.8 ට නොඅඩු විය යුතුය; සෑම දැඩි සත්කාර ඒකකයක්ම අවම වශයෙන් මීටර් 18 ට නොඅඩු ප්‍රදේශයක් සහිත අවම වශයෙන් එක් තනි වාට්ටුවකින් සමන්විත වේ. සෑම දැඩි සත්කාර ඒකකයකම ධනාත්මක පීඩන සහ සෘණ පීඩන හුදකලා වාට්ටු පිහිටුවීම රෝගියාගේ විශේෂඥතා ප්‍රභවය සහ සෞඛ්‍ය පරිපාලන දෙපාර්තමේන්තුවේ අවශ්‍යතා අනුව තීරණය කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, සෘණ පීඩන හුදකලා වාට්ටු 1~2 ක් සවි කර ඇත. ප්‍රමාණවත් මානව සම්පත් සහ අරමුදල් තිබේ නම්, තවත් තනි කාමර හෝ බෙදුණු වාට්ටු නිර්මාණය කළ යුතුය.

(8) . මූලික සහායක කාමර

ICU හි මූලික සහායක කාමර අතරට වෛද්‍ය කාර්යාලය, අධ්‍යක්ෂ කාර්යාලය, කාර්ය මණ්ඩල විවේකාගාරය, මධ්‍යම වැඩපොළ, ප්‍රතිකාර කාමරය, ඖෂධ බෙදා හැරීමේ කාමරය, උපකරණ කාමරය, ඇඳුම් පැළඳුම් කාමරය, පිරිසිදු කිරීමේ කාමරය, අපද්‍රව්‍ය පිරිපහදු කාමරය, රාජකාරි කාමරය, වැසිකිළිය යනාදිය ඇතුළත් වේ. කොන්දේසි සහිත ICUs නිරූපණ කාමර, පවුල් පිළිගැනීමේ කාමර, රසායනාගාර, පෝෂණ සකස් කිරීමේ කාමර ආදිය ඇතුළු අනෙකුත් සහායක කාමරවලින් සමන්විත විය හැකිය.

(9) . ශබ්ද පාලනය

රෝගියාගේ ඇමතුම් සංඥාව සහ නිරීක්ෂණ උපකරණයේ අනතුරු ඇඟවීමේ ශබ්දයට අමතරව, ICU හි ශබ්දය හැකිතාක් අවම මට්ටමකට අඩු කළ යුතුය. බිම, බිත්ති සහ සිවිලිම හැකිතාක් හොඳ ශබ්ද පරිවාරක ගොඩනැගිලි සැරසිලි ද්‍රව්‍ය භාවිතා කළ යුතුය.